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　　作者：心血管王医生

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　　尿酸一般是指血液的一个检查项目，而并非尿液（虽然尿液也可以查尿酸，但属于另一个指标）。

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　　长期的高尿酸可能会增加痛风的风险，甚至有专家指出长期高尿酸会增加心脑血管疾病风险。那么尿酸升高后，我们的手脚或身体会有哪些表现呢？如何降低尿酸呢？

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　　首先告诉大家，大部分尿酸升高，并没有典型的表现，只有少部分高尿酸患者最终发展为痛风的时候，才会有表现，大部分高尿酸血症预后良好，约5%~%的高尿酸血症患者可发展为痛风。

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　　那么痛风会有哪些表现呢？

　　严重的痛风，会痛不欲生，疼痛难忍。

　　大多数患者痛风发作的时候，会出现手脚关节一个或多个重度疼痛，同时还可能会伴随关节红、肿、皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。轻度的痛风周内

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缓解，然后症状完全消失。反复发作的痛风会呈慢性发展，造成病变关节畸形。最后，造成关节活动逐步受限。

　　痛风控制不好，可能会导致痛风性肾病：起病隐匿，临床表现为夜尿增多、低比重尿、低分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型、高血压、水肿、贫血、肾绞痛、血尿、排尿困难、肾积水、肾盂肾炎

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、肾衰竭等。

　　尿酸为什么会升高？

　　

　　简单说嘌呤代谢异常，就会导致尿酸升高。尿酸升高的人群，男性高于女性，南方和沿海地区较同期国内其他地区患病率高，女性多于绝经期后发病，常有家族遗传史。

　　一个主要原因就是原发性，也就是先天性嘌呤代谢异常所致，这些人同时伴随肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化和冠心病等，所以也有人把高尿酸血症称为第四高！

　　除了原发性尿酸升高，另一个原因就是继发于一些疾病，比如白血病、多发性骨髓瘤、慢性肾病或长期服用阿司匹林或利尿剂。

　　最后就是诱发因素，也就是我们的饮食不健康，比如饮食中较多含嘌呤高的海产品、动物内脏、

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肉类食品、大量饮用啤酒等因素会诱发尿酸升高。

　　如何降低尿酸？

　　

　　上述我们讲了尿酸升高的原因，我们了解到先天性的是改变不了的，所以我们只能尽可能的去改

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变可以改变的，比如说健康生活，包括低嘌呤饮食，少吃一点动物内脏、各种高汤、戒烟戒酒、控制体重、不要喝酒，饮食治疗大约可以降低血尿酸70~90 μmol/L。

　　饮食健康只是控制高尿酸的一个方法，除此之外就是保证每日饮水量000 ml以上，注意监测肝、肾功能。必要时在医生指导下服用相

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关的药物。

　　常用的增加尿酸排泄药物包括苯溴马隆；常用的抑制尿酸合成药物包括别嘌呤醇、非布司他等；常用的促进尿酸分解药物包括培戈洛酶、拉布立酶。

　　

　　总之，尿酸升高并不一定都有表现，大部分都是常规查体抽血化验发现的尿酸升高。这时候我们首先要做的就是健康生活。如果尿酸持续升高，或发展到痛风那么就需要药物治疗了。

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