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肝功能指标,是临床上判断肝脏正常与否的重要标志,但最近小罗遇到这样一件事,让他开始对肝功能指标产生怀疑:小罗半年前才做了体检,期间做了肝、肾功能,还查了两对半,最终结果都显示正常。可如今,小罗却因肝癌入院。他很不解:肝功能正常,为什么还会得肝癌呢?难不成,肝癌不会影响肝脏功能?还是说肝功能检查根本查不出来问题?
肝功能检查包括哪些项目?
肝功能常规检查中,有很多个指标,其中比较重要的几项指标是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素,以及白蛋白。
谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的主要标志,正常参考值为0~40u/L。当肝细胞有炎症时,血清谷丙转氨酶就会升高。但谷丙转氨酶升高,不一定患有肝炎,因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致结果异常。
谷草转氨酶的正常参考值0~40 u/L。它主要存在于肝细胞内的线粒体上。如果线粒体受到损
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素构成了胆红素。间接胆红素是由死亡的红细胞转变而成,其经肝脏转化后再变成直接胆红素,两者的总和即为总胆红素。医生通常要结合三者的数值进行判断。如:总胆红素和直接胆红素升高,可能预示急性肝炎发作;三者同时升高,可能预示肝细胞坏死,胆红素代谢受阻,多见于急性肝损伤。
肝脏是合成白蛋白的重要器官,一个人的肝功能是否正常,就看其合成白蛋白的能力了。白蛋白正常参考值为35~5g/L。降低,表明合成功能减弱,那是有慢性肝炎或者肝硬化的情况。白蛋白的降低程度与肝病严重程度呈正比。
肝功能正常≠肝脏很健康
大众有一个普遍的误区,认为肝功能指标检查正常,就代表着自己的肝脏很健康。然而事实上并非如此。
首先,肝脏的代偿能力十分强大,三分之一的肝细胞还在正常工作的话,就能维持全部肝脏机体的正常
其次,肝功能的检查结果仅仅代表了抽血时肝细胞的状态,抽血时的肝细胞没有损伤,那么检查出的结果也就是正常的。换句话说,你抽血时的肝细胞已经在发生病变的路上,然而肝脏的代偿能力,使其仍然相对健康。哪怕是已经发生癌变了,可只要处在早中期,检查结果也可能是正常的。
这也正是为什么很多肝癌患者出现症状后已经是晚期了。
肝功能并是检测肝癌的唯一标准
既然查不出什么来,那是不是说明常规的肝功能检查就是鸡肋了?
不,该查还得查。急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎这些常规的肝脏疾病,通过肝功能检查还是能及时发现的。相对来说,那些已经患有肝炎的人,单纯的肝功能检查就有很大的局限性了,如果想要进一步筛查的话,就得结合影像学的检测了。
而对于肝癌来说,检查肝功能有时
检测肝癌的“金标准”
所以对于肝癌的筛查,肝功能检查结果不是主要的依据标准。那些长期饮酒的人、乙肝和丙肝患者、肝硬化、脂肪肝、有肝癌家族史,这些高危群体要筛查肝癌的话,最好的检查是肝脏B超结合甲胎蛋白。
B超对于肝硬化、脂肪肝、肝癌等疾病都能做出相对精准的诊断。而甲胎蛋白是肝癌的特异性指标,对于原发性肝癌具有早期诊断和鉴别诊断的作用。
肝脏疾病身体也会预警
日常生活中,身体的某些异常表现,也能对肝病起到一定的预警。
如果你手掌的大小鱼际处出现充血或者红色斑点,则提示可能存在慢性肝炎或肝硬化;
皮肤上如果出现蜘蛛痣,则有可能是肝功能衰竭的信号;
皮肤发黄和眼白发黄以及尿液变成浓茶色,则是胆红素出现了异常;
如果脸色发黑,也意味着是慢性肝炎或者肝硬化。
一个酒量很大的人如
其实,作为代谢功能的肝脏,它是人体内最为皮实的一个器官了。少喝酒、不要胡乱吃药、正常的饮食起居,都是对肝脏极好的呵护。
参考资料:
[]手掌出现的这个纹,居然是肝癌前兆?肝脏发出的5个求救信号,别知道的太晚.中山六院.08年4月4日
[]肝功能检查正常,怎么就肝硬化了?.扬子晚报.07年3月9日
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